دانستنیهای دیابت

اضافه وزن و دیابت

obesity-type-2-diabetes_0
نوشته شده توسط دکتر افشین عشقی

در درمان دیابت نوع دو ، همانطوریکه میدانید درمان با متفورمین همواره خط اول درمانی و شروع درمان میباشد.

مگر مواردی که امکان استفاده از متفورمین نباشد که امکانش بسیار بسیار کم است.

امروزه در تعیین داروهای بعدی برای کنترل بهینه دیابت با توجه به وجود داروهای جدید ، انتخاب داروهای دیگری غیر از سولفونیل اوره آ ، مگلیتیناید ها مثل گلی بن کلامید و نوونورم وجود دارد و انتخاب آنها در مواردی که اضافه وزن هم وجود دارد انتخاب بهتری است.

منظور

داروهایی از گروه DPP-4 inhibitor مثل سیتاگلیپتین با نام زیپتین در ایران و یا GLP-1 agonists مثل ویکتوزا که خوشبختانه در ایران موجودند.

 

برای کسانی که چاق هستند استفاده از دو داروی فوق برای کنترل دیابت بسیار بهتر است و  کنترل اضافه وزن هم با ویکتوزا امکان پذیر است.

البته انتخاب دارو با توجه به شرایط خاص هر بیمار امکان پذیر میباشد

بطور روزمره بیمارانی را ویزیت میکنم که میگویند دوست نداریم انسولین شروع کنیم و یا چون انسولین چاقمان میکند و یا چون انسولین چاقمان میکند ، شروع نمیکنیم

یا

از انسولین میترسم

مادرم انسولین زد ، کور شد

میخواهم بدنم به انسولین عادت نکند !

از تریاک استفاده میکنم ، قندم را می آورد پایین ، شما فقط زخم پامو درمان کن

میگن اگه انسولین استفاده کنی ، دیگه بدنت انسولین تولید نمیکنه

الان که شما میگی انسولین شروع کن ، من بهتون قول میدم و میرم ورزش میکنم . سه ماه به من فرصت بده . !

گرچه HbA1c من بالای 14 است ، چاقم و قندم بالای 400 . اما بعد ماه رمضون لاغر میشم

و…..

کدام یک از بهانه های بالا ، بهانه شما است ؟

 

درباره نویسنده

دکتر افشین عشقی

دکتر افشین عشقی کار خود را در زمینه معالجه بیماران دیابتی در سال ...

دیدگاهتان را بنویسید