دانستنیهای دیابت دانستنیهای سلامت

انتخاب انسولینها برای درمان بر چه مبنایی است؟

۴۰۰-۳۰۰-۶ Materials Manager Detail Aid.indd
نوشته شده توسط دکتر افشین عشقی

معمولا بر اساس شدت بیماری و سن و سال بیمار و بیماریهای همراه  روش انسولین درمانی و درنتیجه انسولین انتخاب میشود.

حتی سرعت شروع اثر دارو و مدت زمان تاثیر آن نیز در انتخاب دارو موثر است.

insuin_peaks

نحوه اثر انسولین مخلوط NOVOMIX نوومیکس :

novomixیا اینطور:

ترکیب کوتاه اثر و متوسط اثر به این شکل اثر میکند

analoogmix

در روش مرسوم یا conventional:

از انسولین رگولار وان پی اچ و یا ۳۰/۷۰ و نوومیکس استفاده میشود.

موارد استفاده از انسولین رگولار به تنهایی :

بسیار بسیار بندرت از رگولار به تنهایی استفاده میکنیم مثل دیابت حاملگی اونهم بصورت استفاده خاص.

یا کنترل موارد قند شدید یا هیپرگلیسیمی که نیازمند انسولین درمانی سریع باشد.

انسولین ۳۰/۷۰ که ترکیب ۳۰ درصد انسولین رگولار و ۷۰ درصد انسولین ان پی اچ است.

حتی انسولین نوومیکس ۳۰ که ترکیب ۳۰ آسپارت و ۷۰ درصد آسپارت پروتامیه بر اساس روشهای مرسوم بصورت تزریق دو وعده ” ۷۰ درصد صبح و ۳۰ درصد شب ” طراحی و اجرا میشدند.

اما روش پیچیده یا basal bolus :

در این روش از ترکیب انسولین رگولار و ان پی اچ در وعده صبح و شب و تزریق قبل ناهار رگولار استفاده میشود.

و یا انسولین لنتوس یکبار در روز و سه تا چهار تزریق انسولین نوورپید قبل هر وعده غذایی این تکنیک جدید و خوب انسولین درمانی را یادآور میشود.

امکان استفاده تنها از ان پی اچ نیز وجود دارد.

لازم به ذکر است که در دیابت بارداری انسولین های بدون خطر طبق اظهار نظر سازمانهای دست اندر کار فقط:

انسولین ان پی اچ رگولار ، آسپارت (نوورپید) و لیسپرو هستند.

امکان پذیر هست که در این روش صبح انسولین رگولار و ان پی اچ مخلوط شوند ، ظهر انسولین رگولار به تنهایی و شب دوباره مخلوط شوند یا بطور استثنا رگولار قبل غذا و ان پی اچ قبل خواب تزریق شود.

و………………………………………..

درباره نویسنده

دکتر افشین عشقی

دکتر افشین عشقی کار خود را در زمینه معالجه بیماران دیابتی در سال ...

دیدگاهتان را بنویسید