دانستنیهای دیابت دانستنیهای سلامت

اهمیت غربالگری بیماریهای قلبی عروقی در دیابت

heart and diabetes
نوشته شده توسط دکتر افشین عشقی

افراد مبتلا به دیابت، دو تا چهار بار بیشتر از دیگران درمعرض خطر مرگهای ناشی از بیماریهای قلبی عروقی قراردارند.

 

آترواسکلروز و ترومبوز عروق از مهمترین اینگونه عوارض به حساب میآیند، و همگان بر این باورند که پلاکتها در آن نقش دارند

لذا توصیه میشود برای پی بردن به بیماری کرونری قلب در افرادمبتلا به دیابت بدون علائم روشن وجود بیماری کرونری حداقل سالی یکبار وضعیت عوامل خطر قلبی عروقی در بیمار مورد
ارزیابی قرارگیرد. این عوامل خطر، شامل اختلالات چربی های خون، فشار خون بالا، سیگار، سابقه ی خانوادگی مثبت بیماری زودرس کرونری و حضور میکرو یا ماکروآلبومینوری هستند.

که البته عوامل خطر فوق باید درمان شوند.

بیمارانی که درمعرض خطر قراردارند، باید آسپیرین دریافت کنند و استفاده از داروهای مهار کننده ACE مثل کاپتوپریل ، انالاپریل و …ممکن است ضروری شود.
افرادی که دارای:
۱) علائم قلبی معمول یا غیرمعمول
۲) الکتروکاردیوگرام غیرطبیعی در حال استراحت هستند، برای انجام آزمون استرس تشخیصی قلب مناسب هستند.
افرادی که دارای :
۱) سابقه ی بیماری انسدادی عروق محیطی یا کاروتید
۲) شیوه ی زندگی بدون تحرک، سن بالاتر از ۳۵ سال، یا قصد شروع یک دوره فعالیت ورزشی شدید اگر دارای
دو یا چند عامل خطر فوق هستند، برای انجام آزمون غربالی استرس قلبی مناسب هستند.(تست ورزش و ….) .

شواهد کنونی حاکی از آن است که آزمونهای غیرتهاجمی میتوانند ارزیابی میزان خطر ابتلا به بیماری کرونری قلب درآینده را بهبود بخشند.
با این حال، درحال حاضر هیچ شواهدی در دست نیست که گمان کنیم انجام اینگونه آزمونها دربیماران فاقد علامت ولی دارای عوامل خطر، نتایج را بهبودمی بخشد یا موجب به کارگیری بهتر درمانها میشود.

بیمارانی که نوار قلب در حالت فعالیت آنها غیرطبیعی است، و نیز بیمارانی که قادر به تهیه ی نوار قلبی در حالت یا اکوکاردیوگرافی stress nuclear perfusion فعالیت نیستند، نیاز به آزمونهای اضافی یا دیگری دارند. درحال حاضر به هنگام استرس، از تکنیکهای تشخیصی با ارزش در مرحله بعدی تشخیصی به شمار میروند.

توصیه ها:

در افراد مبتلا به دیابت بدون علامت، آزمون ورزش را براساس معیارهای اشاره شده در بالا انجام دهید.

بیماران دارای نشانه ها و علائم بیماری قلبی و عروقی، یا با پاسخ مثبت هر آزمون غیرتهاجمی مثل نوار قلب غیرطبیعی برای تشخیص و درمان بیماری قلبی عروقی، به متخصص قلب مراجعه کنند.

در بیماران مسن تر از ۵۵ سال، با یا بدون فشار خون بالا ولی بایک عامل خطر قلبی عروقی دیگر(سابقه ی بیماری قلبی عروقی، اختلال چربی های خون، میکروآلبومینوری و اعتیاد به سیگار) لازم است جهت کاهش خطر رویدادهای قلبی عروقی به فکر استفاده از داروهایی مثل کاپتوپریل ، انالاپریل و …. باشیم

 

در تصویر پایین آماری از ارتباط بیماریهای قلبی عروقی و دیابت نشان داده میشود

Resolute Integrity DES_Heart Disease & Diabetes Infographic

درباره نویسنده

دکتر افشین عشقی

دکتر افشین عشقی کار خود را در زمینه معالجه بیماران دیابتی در سال ...

دیدگاهتان را بنویسید