دانستنیهای سلامت

پروستات من بزرگ شده یا سرطان پروستات گرفته ام؟

bph3
نوشته شده توسط دکتر افشین عشقی

این سوالی است که بیماران نگران ، بعد از دیدن تغییرات سونوگرافی (البته اگر گزارش سونوگرافی به فارسی نوشته شده باشد !!! ) و یا دیدن جواب آزمایش خونی آنتی ژن پروستات یا PSA از پزشک خود میپرسند.

به نقل از سایت استاد دانشگاه شهید بهشتی جناب آقای دکتر کرمی به این سوال و سوالات مشابه جواب داده ایم:

 

آیا بزرگی پروستات درمان دارویی دارد؟

عوارض داروهای پروستات کدامند؟

بزرگی پروستات شتری است که در خانه همه مردان بالای ۵۰ سال دیر یا زود می خوابد. بزرگی پروستات خود را با کاهش قطر جریان ادرار، قطره قطره آمدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار ، تکرر و سوزش ادرار و اختلال در تخلیه ادرار و باقی ماندن ادرار در داخل مثانه و شب بیدار شدن های مکرر، نشان می دهد.

BPH
بزرگی پروستات بیماری سن است. با گذر زمان تغییرات سنی در بدن ایجاد می شود و به عنوان مثال: پوکی استخوان ها، سفید شدن موها و چین وچروک پوست و …
پروستات در آقایان مسن نیز شروع به بزرگ شدن و باعث بستن خروجی مثانه می گردد.

images

آیا راهی برای جلوگیری از بزرگی پروستات وجود دارد؟

جواب منفی است. همچنان که گفته شد بزرگی پروستات بیماری سن مردان است، ۳۰% مردان بین ۴۰-۵۰ سال و ۵۰ درصد مردان بین ۵۰-۶۰ سال و ۷۰درصد مردان بین ۶۰-۷۰ سال مبتلا به بزرگی پروستات می شوند.

آیا ارتباطی بین بزرگی پروستات و فعالیت جنسی مرد وجود دارد؟

برخلاف تصور عمومی که فکر می کنند انجام فعالیت های جنسی باعث بزرگی پروستات و بیماری آن می شود، این تفکر کاملاً غلط است و بر اساس تحقیقات ثابت شده انجام فعالیت های جنسی و مقاربت مداوم و منظم باعث شادابی غده پروستات می شود و برعکس عدم مقاربت و یا فاصله زیاد بین رابطه جنسی باعث تورم پروستات می گردد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدیم باید چه کار کنیم؟

در صورت مشاهده اختلال در تخلیه ادرار باید به پزشک ارولوژی مراجعه و بررسی شوید. این بررسی ها عبارتند از:

  1. انجام آزمایش PSA و آزمایش ادرار و عملکرد کلیه ها
  2. سونوگرافی از کلیه ها، مثانه و پروستات و ادرار باقیمانده
  3. معاینه انگشتی در صورت تشخیص پزشک

علائم و نشانه های بزرگی پروستات بر اساس شدت انسداد به سه نوع خفیف، متوسط و شدید تقیسم می شوند.

در نوع خفیف: سوزش مختصر ادراری، کاهش مختصر فشار و سرعت ادراری دیده می شود ولی تخلیه مثانه خوب انجام می شود و فرد علیرغم علائم از تخلیه ادراری شکایت ندارد.
نوع متوسط: دوشاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیدار شدن های مکرر ادراری و زور زدن هنگام تخلیه ادرار و باقیمانده زیاد ادرار در مثانه می باشد.
نوع شدید: ادرار بسیار باریک و تخلیه ادراری کاملاً مشکل و اذیت کننده شده و فرد چه بسا دچار احتباس ادراری می شود که مجبور می شویم برای بیمار سوند فولی گذاشته شود.

آخرین روش های درمان پروستات کدامند؟

درمان بزرگی پروستات بسته به شدت علائم است. نوع خفیف و متوسط اغلب درمان دارویی و در نوع شدید درمان جراحی به عنوان خط اول درمانی پیشنهاد می شود.

آیا برای بزرگی پروستات درمان قطعی دارویی وجود دارد؟

هنوز دارویی در دنیا که پروستات را کوچک نماید کشف نشده است و لذا نقش داروها به صورت تسکینی می باشد.

مکانیسم اثر داروها در درمان پروستات چگونه است؟

داروهایی که امروزه برای درمان بزرگی پروستات استفاده می شوند عبارتند از: شل کننده های عضلات صاف (مثل امنیک ، تامسولوسین، پرازوسین، ترازوسین) این داروها باعث مهار کردن گیرنده های آلفا که در پروستات و کپسول آن قرار دارد باعث شل شدن گردن مثانه و لذا باز شدن خروجی مثانه و باعث احساس راحتی در تخلیه ادرار می شوند. این داروها را با عنوان خط اول درمانی برای پروستات های بزرگ شده با علائم خفیف تا متوسط پیشنهاد می کنیم و به بیمار توصیه می کنیم. با محدودیت مصرف مایعات شبانه قبل از خواب یکی از این کپسول ها را استفاده نمایند که باعث روان شدن جریان ادرار صبحگاهی می شود.

مدت زمان استفاده از این داروها چقدر است؟

اگر فرد ی مبتلا به علائم بزرگی پروستات شود باید تا آخر عمر از این داروها استفاده نماید چون اثر این داروها موقتی است و در صورت قطع دارو بلافاصله علائم بزرگی پروستات خود را نشان می دهند.

آیا داروهای شل کننده عضلات پروستات مثل تامسولوسین، امنیک، پرازوسین و ترازوسین عارضه خاصی دارند؟

با توجه به مصرف دراز مدت این داروها لازم است با عوارض آن آشنا شوید:
۱- قطع و یا کم شدن مایع منی در موقع نزدیکی : این داروها باعث شل شدن و بازماندن گردن مثانه هنگام انزال شده و باعث می شوندکه مایع منی عوض خروج از مجرا به داخل مثانه ریخته شود و با ادرار دفع گردد.
۲- کاهش شدت نعوظ: به علت اثر شل کنندگی این قرص ها در پروستات باعث شل شدن عضلات صاف آلت تناسلی مرد نیز می شود و لذا نعوظ سفت ممکن است ایجاد نشود.
۳- افت فشار خون: مصرف همزمان این داروها با داروهای پایین آورنده فشارخون ممکن است باعث تشدید افت فشار خون شده و باعث ضعف سرگیجه، سردی در اندام تحتانی و یا افتادن ناگهانی فرد به زمین شود و به همین خاطر توصیه می شود که این داروها شب ها قبل از خواب مصرف شوند.
داروهای دیگر درمان بزرگی پروستات: داروهایی هستند که باعث بلوکه شدن تبدیل تستوسترون به دهیدروتستوسترون در خون می شود. بزرگترین محرک بزرگ شدن غده پروستات هورمون دهیدروتستوسترون است. این داروها از قبیل فیناستراید، دوتاستراید باعث مهار در تبدیل تستوسترون به دهیدروتستوسترون شود. شش ماه بعد از مصرف این دارو حجم غده پروستات ۳۰ درصد کم می شود ولی در صورت قطع دارو دوباره به حالت اولیه پروستات بر می گردد.

 

از مهمترین عارضه این دارو: کاهش شدید میل جنسی در مرد می باشد که به علت اثرات هورمون دارویی می باشد.

http://drkarami.com

سرطان پروستات چیست؟

پروستات غده ای ریز به اندازه گردو که قسمت خروجی مجرا و دورادور گردن مثانه را احاطه کرده است و نقش اصلی آن در رابطه با باروری و بلوغ اسپرم و ترشحات هورمونی می باشد.


مثل دیگر اعضای بدن غده پروستات نیز در بعضی از افراد مستعد تبدیل شدن به سرطان می باشد که در این شرایط سلول های سرطان شروع به رشد و تکثیر بی رویه کرده و پس از درگیری پروستات در مراحل اولیه مثل سرطان های دیگر به قسمت های مختلف بدن منتشر پیدا می کند.

 

چه عواملی باعث سرطان پروستات می شوند؟

عوامل متعددی در شروع سرطان پروستات دخیل هستند که به تک تک آنها اشاره می شود:
۱- ارث: در مردانی که پدر، عمو و یا برادرشان مبتلا به سرطان پروستات شده اند شانس ابتلا به سرطان پروستات ۵ برابر می شود و لذا این افراد باید از سنین ۴۰ سالگی تحت نظر و پیگیری باید قرار بگیرند.
۲- سن: دومین عامل شایع ایجاد کننده سرطان پروستات سن می باشد. سرطان پروستات بیماری بالای ۵۰ سال می باشد و هر چه یک مرد پا به سن می گذارد شانس سرطان پروستات در او نیز بالا می رود .
۳- مواد غذایی: سرطان پروستات در کشورهایی همچون ژاپن که از مواد غذایی دریایی استفاده می کنند نادر است. ولی در بعضی از کشورها که بیشتر از مواد غذایی پرپروتئین و پرچرب استفاده می کنند شایع تر است. بر اساس مطالعات ژاپنی هایی که به کشورهای آمریکا و اروپا مهاجرت کرده اند به علت تغییرات رژیم غذایی، بیشتر به سرطان پروستات مبتلا می شوند که اهمیت و نقش رژیم غذایی را نشان می دهد.
۴- داروها: بر اساس مطالعات مختلف استفاده بی رویه از هورمون های تستوسترون و ناندرلون که متأسفانه در باشگاه های بدن سازی و بی رویه استفاده می شود می تواند از عوامل تسریع کننده سرطان پروستات باشند.
۵- نژاد: سرطان پروستات در سیاه پوستان با شیوع و همچنین مرگ و میر بالایی همراه است.
۶- علل ناشناخته: مثل همه سرطان ها در بعضی از موارد علت های مختلفی در ایجاد سرطان پروستات دخیل هستند که در حال حاضر ناشناخته می باشد و امیدواریم که با پیشرفت در علم و تکنولوژی همه عوامل موثر در ایجاد سرطان ها از جمله سرطان پروستات مشخص شود تا بر اساس آنها پیشگیری سریع و درمان های موثرتر و کم عارضه تر نیز ابداع گردد.

درباره نویسنده

دکتر افشین عشقی

دکتر افشین عشقی کار خود را در زمینه معالجه بیماران دیابتی در سال ...

دیدگاهتان را بنویسید