آیا انسولین را باید فقط روزی دو بار تزریق کرد؟

پرسش و پاسخدسته بندی: سوالات دیابتآیا انسولین را باید فقط روزی دو بار تزریق کرد؟
دکتر افشین عشقی عضو سایت asked 2 سال ago

از قدیم این روش مرسوم بود که با توجه به تنها انسولینهای تولید شده  یعنی Nph و رگولار سعی کنند که با دو بار تزریق انسولین  یعنی قبل از صبحانه و قبل از شام اکثر نیازهای بدن را به انسولین پوشش دهند.

ولی حتی با همان انسولینها هم در پاره ای از موارد یک و یا سه تا جهار بار انسولین میدادیم.

بعنوان مثال علاوه بر مخلوط این دو انسولین مقداری انسولین رگولار یا شفاف یا کریستال را قبل ناهار و یا قبل ناهار و قبل عصرانه میدهیم.

 

در پاره ای اوقات انسولین شیری یا Nph را بعنوان تنها انسولین و با توجیه فراهم کردن انسولین بدن بصورت پایه : فبل خواب میدهیم .

 

اما با ورود انسولین های جدید یا انسولینهای آنالوگ شیوه های متفاوت تری از  انسولین درمانی طراحی شد که ضمن در نظر گرفتن سهولت تزریق با وسایل جدید مثل قلم های تزریق انسولین تعدد تزریق و شبیه سازی به ترشح انسولین بدن بیشتر باشد.

 

مثلا گاها یکبار تزریق انسولین طولانی اثر لانتوس و یک تا جهار بار تزریق انسولین کوتاه اثر نوورپید برای بیماران تجویز میشود

.

مسئله مهم در شبیه سازی هر چه بیشتر انسولین درمانی ما به ترشح انسولین پایه و افزایش ترشح انسولین بعد از غذا در فرد عادی توسط لوزالمعده میباشد.

 

ترشح انسولین پایه و افزابش ترشح انسولین بعد غذا

در تصویر زیر دیده میشود

شبیه سازی ترشح انسولین توسط انسولین پایه لانتوس و کوتاه اثر آسپارت یا نوورپید

در تصویر بالا دیده میشود