انسولین درمانی : تجویز درست یا ظلمی در حق بیمار بدشانس!

پرسش و پاسخدسته بندی: سوالات دیابتانسولین درمانی : تجویز درست یا ظلمی در حق بیمار بدشانس!
دکتر افشین عشقی عضو سایت asked 5 سال ago

در درمان دیابت نوع یک ، که معمولا شروع ناگهانی و طوفانی دارد. کودک آنقدر بدحال است که حتی اطرفیان بیمار به درمان جایگزین فکر نمیکنند .

در مواردی که با سر و صدای کمتری تشخیص داده شده و یا بطور اتفاقی (که معمولا در دیابت نوع یک کمتر اتفاق می افتد) تشخیص داده شده ، گاها مقاومتهایی در عدم شروع انسولین دیده میشود که بخاطر شرایط کودک و سلامت ایشان ، راحتتر حرف منطقی شروع انسولین پذیرفته میشود.

مشکل در شروع انسولین درمانی بالغین است ، حتی وقتیکه علامات زیادی داشته باشند.

به مثالهای واقعی زیر توجه کنید:

 

بیمار سالها از بروز دیابت خود خبر داشته و سعی در کنترل آن بدون داروی شیمیای داشته و ورزش میکرده الان با قند بالا مراجعه کرده

بیمار سالها یکی دو قرص ، آنهم به صورت تفریحی میخورده و الان با کاهش وزن شدید مواجه شده

بیمار سالها انبوهی از قرصها را میخورده و برای شروع انسولین درمانی مقاومت میکرده و با تجویز انسولین از طرف پزشک معالج ، پزشک معالج را عوض میکرده و الان با تورم پاها و نارسایی کلیه مراجعه کرده

بیمار سالها قرصهایی !!! خورده و الان بخاطر سکته قلبی در بیمارستان بستری شده است

بیمار با عوارض دیابت مثل زخم پا مراجعه کرده

بیمار با لاغری شدید و وجود تکرر ادرار فراوان مراجعه کرده

بیمار تابحال اسمی از دیابت نشنیده و تا چند وقت پیش هم دیابت نداشته ، بدنبال یک استرس فراوان در چند ماه گذشته الان با قند حدود 400 و HbA1c حدود 11 مراجعه کرده

بیمار با خونریزی چشمی و اختلال دید مراجعه کرده

بیمار تا امروز خوب خوب بوده ، اتفاقا تست داده و قند 300 پیدا شده

و…….

 

حالا این بیمار به محض شنیدن اسم انسولین دچار اضطراب میشود و از پزشک خواهش میکند که یک موقعیت اضافی یا یک فرصت دیگر دراختیارش بگذارد ، یا بیمار بستری در بیمارستان ، از بیمارستان ترخیص شده و با قطع انسولین به پزشکی مراجعه کرده و درخواست ادامه قرصها و احیانا شروع قرص جدید شده است