من اصلا شام نمیخورم،HbA1c من ۱۳ است و پزشکم گفته به جای دوبار ، سه بار انسولین بزنم.چرا؟

پرسش و پاسخدسته بندی: سوالات دیابتمن اصلا شام نمیخورم،HbA1c من ۱۳ است و پزشکم گفته به جای دوبار ، سه بار انسولین بزنم.چرا؟
دکتر افشین عشقی عضو سایت asked 2 سال ago

اولا همینکه شام نمیخورید ، اشتباه بزرگی است بعضی ها میگویند شام نمیخورم که لاغر شوم.

بعضی ها میگویند اشتها به صبحانه ندارم ولی حتما انسولینم را میزنم.

بعضی ها میگویند انسولین را در خانه تزریق میکنم ولی در اداره صبحانه میخورم.

 

همه اینها اشتباهاتی است که کمترین ضرر آن عدم کنترل روزانه قند خونتان است

اما

امکان افت قند شدید و اتفاقات ناخوشایند لحظه ای برایتان وجود دارد.

پس حتما  مصرف سه وعده غذایی و دو تا سه میان وعده ،بصورت  هر ۲٫۵ تا سه ساعت بعداز وعده های اصلی غذایی را مد نظر قرار دهید

 

اما جواب سوال تزریق سه بار انسولین و عدم کنترل دیابت شما با دوبار تزریق روزانه:

 

اگر با دو بار انسولین صبح و شب شما هنوز قندتان کنترل نشده ، صرفنظر از شام نخوردن و انسولین زدن شبانه شما!  تزریق انسولین قبل ناهار الزامی است که بتواند افزایش قند بعد وعده غذایی ناهار شما را پوشش دهد.

آیا از ترکیب ۳۰/۷۰ انسولینهای رگولار و ان پی اچ یا ترکیب آنالوگ آسپارت و آسپارت پروتامینه با همان نوومیکس استفاده میکنید ؟

بعد از تلاش برای تزریق مقدار مناسب و در زمان مناسب این انسولینهای مخلوط :

 

شاید لازم باشد نوع انسولین درمانی شما تغییر کند مثلا:  مخلوط انسولین شیری و شفاف صبح و شب و انسولین شفاف یا رگولار قبل ناهار باشد

و یا حتی

انسولین درمانی شما به  روش basal plus تغییر پیدا کند ، یعنی:

 

سه تا چهار بار تزریق انسولین: انسولین لانتوس یا گلارژین یک بار در روز بهمراه  دو تا سه بار انسولین نوورپید قبل هر وعده غذایی و حتی قبل میان وعده ها.

 

یادمان باشد:

 

در انسولین درمانی نکته مهم ، فقط انسولین زدن نیست:

 

به اندازه لازم انسولین زدن و در دفعات لازم و برنامه ریزی شده برای هر شخص و با رعایت نکاتی مثل رعایت فاصله زمانی انسولین تزریق شده و غذا خوردن. مصرف میان وعده به منظور جلوگیری از افت قند خون.

رعایت الگوی صحیح تغذیه و جلوگیری از چاق شدن در کنار انسولین زدن و…..

 

موفق باشید